Ипохондрия
между печалью и злостью
«Я умею раздуть проблему из всего. Недавно я отправилась на новые курсы. Прошло немного времени прежде, чем я ощутила: мне прямо физически в тягость заниматься ими! Напряжение настолько сильное, что мне становится плевать на потраченные деньги. Любое усилие моментально ощущается телесно. Я настолько измотана, что ещё приплачу вам, только разрешите мне бросить».

«Я постоянно думаю: с моими нервами на работе далеко мне до рака или уже нет?».

«Я сильно устаю даже во время приятных событий. Однажды праздник, который я долго ждала, обернулся проблемой. Утро перед событием стало пыткой: я потеряла туфель, сожгла феном волосы. Лучше оставаться дома! Правда, потом всё было хорошо и даже отлично, но сам фаакт!..»
Ипохондрия — это состояние, при котором человек фиксируется на поиске у себя заболеваний, прислушивается к симптомам и страдает подавленным настроением.
Нередко поиск причин ипохондрии начинается с клинических анализов на гемоглобин, щитовидной железы и некоторых гормонов. Так можно и нужно делать, поскольку дефицит этих жизненно важных факторов может влиять на общее состояние.
Но нередки ситуации, когда искомые показатели в норме, и врачи ничего не находят. В таком случае нелишне рассказать об ипохондрии с психологической стороны.
Жизнь — боль. Ипохондрия — это постоянное ожидание свершения страшных пророчеств. Это такое отношение к жизни, где любой контакт (встреча, договор, сделка, событие) является стрессом, поскольку влечёт за собой утомление и эмоциональные траты.
Человек ощущает: когда он чрезмерно активен, он теряет жизненные силы, переутомляется. Значит, нужно организовать свою жизнь так, чтобы ни капельки не волноваться.

В состоянии ипохондрии привычно искать связь между настроением и состоянием тела. Ипохондрику кажется, что всё психоэмоциональное на него необратимо и пагубно влияет.
К счастью, физически организм довольно резистентен к подобным вмешательствам. Если бы это было не так, люди бы заболевали от одного чужого косого взгляда.

Чтобы физически заболеть, недостаточно только думать негативно. Болезни внезапно сами по себе не возникают. Но к сожалению, находиться в ипохондрии — это заодно и совершать акты самовредительства, при которых риск действительно заболеть повышается.


Например,

  • залипая в мыслях, опаздывать на встречу и в результате одеться не по погоде,
  • пропускать приёмы пищи / питаться урывками / экономить на хороших продуктах,
  • не соблюдать элементарную гигиену в моменты, когда это нужно,
  • злоупотреблять алкоголем, чтобы снизить уровень тревоги,
  • вовремя не ложиться спать,
  • брать на себя больше работы, чем можешь выполнить.

В подобных случаях ипохондрическое настроение не существует само по себе, а подкреплено конкретными действиями или бездействием. Поэтому нет ничего удивительного, если в какой-то момент организм действительно начинает давать сбои, ведь человек самостоятельно создал условия для ослабления иммунитета.
Порочный круг замыкается, и ему начинает казаться, что жизнь действительно боль.
Способ быть к себе внимательным.
Вся жизнь ипохондрика наполнена слежением за собой. Словно навязчивым зондом он регулярно и внимательно ощупывает внутреннее состояние в поиске симптомов недомогания, подтверждения самых страшных ожиданий. Однажды он обнаруживает у себя слишком холодные руки, в другой раз — сбивчивое дыхание, в третьем случае — предчувствие внезапного сердечного приступа.

Ипохондрия — паттерн застревания в эмоционально-сложной ситуации.
Пристальное внимание вглубь становится самодостаточным процессом, где внимание владельца ищет, но ничего не находит. Оно находится в поиске ради поиска.
Тревога оказывается превалирующей над остальными процессами.

Быть в ипохондрии означает быть к себе супер-чутким. Такое преувеличение оказывается во вред, поскольку не способствует, а ухудшает качество жизни своего обладателя. Регулярный поиск симптомов недомогания постепенно вытесняет другие способы быть внимательным и становится заменой здоровой заботе о себе.
Так, ипохондрик привыкает предупреждать вместо того, чтобы действовать,
ожидать вместо того, чтобы решать вопросы по факту,
фокусироваться на будущем вместо того, чтобы жить здесь и сейчас.

Человек как бы высасывает из пальца, выращивает проблему «из себя», фиксируясь на ожидании болезни. Когда же он действительно оказывается перед перспективой постельного режима или госпитализации, то считает, что проявил дар предвидения. Это влечёт за собой усиление важности негативного прогнозирования.


Иногда обсуждение недомогания является важной частью культуры общения в компании или группе. Завсегдатаи каналов о здоровом образе жизни общаются на предмет врачей и правильного питания, подруги при встрече непременно начинают с описания своих ощущений. Для многих из них это маркер глубокого психологизма.
Повальное сегодняшнее увлечение диагнозами и поиск у себя неврологических симптомов, позволяющих записать себя в «пограничников» или «биполярщиков» — также вариант ипохондрии.
Легальный способ не мочь и требовать внимания.
Как и любой поведенческий паттерн, ипохондрия может содержать вторичную выгоду, обещая поначалу невидимые преимущества своему обладателю.
Ипохондрия является чуть ли не единственным способом обнаружения себя и своих потребностей. По сути, человек может говорить о себе только в терминах болезни.
Это имеет место в жизни тех людей, чья болезнь оказывалась единственным способом избегать ответственности и психоэмоциональной нагрузки.
Оказаться болеющим порою — единственный способ, чтобы тебя заметили.

В семьях таких людей нередко активно пропагандировались трудотерапия, доведение дела до конца любой ценой, сила воли вместо вдохновения.
«Ты имеешь права не работать только с температурой»
«Уважительная причина — только больничный»
А в некоторых семьях ограничения были настолько сильны, что не допускалось даже болеть...
«Болеющая женщина — симулянтка».

И всё же в какой-то момент жизни всё же удавалось избежать ответственности, например, когда ребёнок понимал: а с температурой в школу его всё-таки не отпустили!
Телесные симптомы оказывались достаточно уважительной причиной, чтобы остаться дома и чего-то не делать. Поэтому теперь они — повод ожидать внимания к себе.

Так, ипохондрия постепенно отвоёвывает право быть единственной среди уважительных причин оставаться дома и не выполнять трудную работу. В конце концов если только тело умеет убеждать в трудной ситуации, значит, как аргумент сработает и в остальных случаях.
Ипохондрическое Я. На первом месте в жизни у такого человека находится то, как он чувствует себя в теле. Симптомы тела важнее остальных, не-физических симптомов.
Для ипохондрика естественно разговаривать на языке телесных сигналов, находить, где у него колет-режет, но при этом ему чрезвычайно сложно назвать свои печаль или раздражение, поскольку для таких категорий он как будто ещё не проснулся.

В то же время у ипохондриков есть удивительная способность к сопротивлению внешнему влиянию. Они с такой силой спорят с врачебными аргументами, когда нет клинических поводов для беспокойства, что это развенчивает впечатление о них как о слабых и беспомощных людях. Ипохондрические сопротивляются поддержке с устойчивостью танка и с огромной силой отстаивают своё право быть болеющими.

В конце концов если только тело умеет убеждать в трудной ситуации, значит именно с ним считаются и в остальных случаях
Ипохондрия — это всегда история про общение. Это попытка получить внимание других людей, при этом добиваясь уважения к своим границам. Часто клиенты с ипохондрическими проявлениями — дети из закрытых семейных систем, не охотно общающихся с другими семьями. Они не усвоили традиции говорить по душам, учитывать свои потребности, а принятие ими самостоятельных решений было не поддержано.

Нередко ипохондрию проявляют жители военных городков, малых населённых пунктов, где тесное проживание на одной территории с другими людьми вынуждает скрывать подробности личной жизни, а если и объясняться, то на более простом языке — болезней и хворей.
В поиске внимания к себе ипохондрик знает только одну «формулу» получения желаемого.
Он учится заявлять о себе своим здоровьем, в то же время оставаясь автономным (болеющих не покрывают поцелуями и объятиями, их сторонятся).
«Ты имеешь права не работать только с температурой»
При всём сочувствии к человеку, нашедшему печальный повод заявлять о себе телом, не стоит воспринимать проблему ипохондрика только как «нехорошие люди не слушали его и не оказались рядом».
С одной стороны, да, не оказались. С другой, он и сам прекрасно научился игнорировать свои потребности. Ипохондрия — это ведь что? Это симптом, водружённый на пъедестал.

Ипохондрик превосходен в своём недомогании. У него лучше, чем у других, получается чувствовать себя плохо. Он вытесняет настоящие потребности и чувства, а главное, своё право прямо говорить «нет». Зато он говорит «нет» своим симптомом.

Ипохондрику трудно даются все яркие переживания: злость, радость, восторг. Они для него чрезвычайно затратны. Ипохондрия — это способ держать остальных людей на расстоянии.
Ипохондрик боится, что если у него не будет аргумента в виде недомогания, то как он сможет сказать своё веское «нет» другим людям?!
Соотношение ипохондрии и депрессии.
По моему мнению, ипохондрия — это лишь часть процесса депрессии. Ипохондрия не всегда сопровождается обесцениванием достижений, одиночеством и бессмысленностью жизни.
Изучение симптомов может казаться человеку далеко не бессмысленным, а вполне интересным занятием.
А нахождение единомышленников делает его включённым в человеческую среду. Такие люди часто становятся экспертами по заболеваниям, знают, где принимают лучшие врачи, какие цены в поликлиниках. Именно там ипохондрия получает развитие среди многочисленных желающих обсудить друг с другом свои болячки.

В терапии клиенты с чутким вниманием к телу более активные и сотрудничающие, чем депрессивные, кому свойственно не доверять и даже избегать терапевтического контакта.
Следуя этой логике, при ипохондрии работается легче и позитивнее, чем при депрессии.
По крайней мере для себя я именно так развожу эти феномены.

И конечно же подобное описание — лишь попытка нарисовать общую картину, подчеркнуть разницу состояний, не заключая их в рамки окончательных диагнозов.
В какой-то момент каждому из нас свойственно ощущать себя уязвимым и чувствительным. Можно быть в ипохондрии, но не оставаться в ней.
Можно назваться ипохондриком, но это не означает, что человек только это.

Оттенки настроения составляют естественную изменчивость жизни вокруг и жизни внутри нас. Поэтому подобные описания приведены без претензии на окончательную трактовку или математическую разницу в душе каждого человека, где всегда всё окажется индивидуальным и относительным.